结石篇
更新时间:2023-09-27 关注:1084
概述:泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一,在泌尿外科住院病人中居首位。影响结石形成的因素有很多,有明显的个体差异,不同年龄,种族发病情况不同,有家庭发病倾向。随着我国经济状况改善,目前泌尿系结石发病以青壮年为主,其主要症状有疼痛及血尿,结石可引起梗阻,感染,严重者可导致肾功能严重受损,长期结石存在可增加尿路恶性肿瘤发生率,所以泌尿系结石需给予高度警惕,积极治疗。
泌尿系结石分类:
1.代谢性结石、感染性结石、药物性结石、特发性结石
2.肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石
泌尿系结石病因:
1.地区特征与自然环境
2.种族遗传因素
3.饮食营养与职业
4.代谢异常:高尿酸、甲旁亢引起高血钙、高草酸尿、低枸橼酸尿等
5.解剖因素:尿路梗阻、感染、异物等
6.药物相关因素流行病学因素:包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。
上尿路结石常发于成年人。男性多于女性。婴幼儿结石发病与营养不良和喂养不当有关。
症状:
泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,重者表现为发病突然,剧烈绞痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴 囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等;部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。
泌尿系结石治疗:
泌尿系结石治疗包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗、微创手术治疗及术后预防结石复发治疗,是一种综合性治疗,需根据不同病人结石情况采取个体化治疗,同时配合术后饮食干预,才能有效降低结石复发。
泌尿系结石预防:
1、增加水分的摄入,从而降低尿路结石成分的过饱和状态
2、饮食调节,强调饮食营养的综合平衡,避免某一成分过度摄入
3、根据结石的成分调节饮食结构、决定预防结石的饮食
①尿酸结石应采用低嘌呤饮食;水果、蔬菜能使尿液转为碱性,対防止尿酸和胱胺酸结石较好;多实动物蛋白使尿液呈酸性,対预防感染结石较好
②対磷酸盐结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
③采用高纤维饮食。坚持大量饮水,保持尿量在2000—3000毫升/天。总之结石病的治疗是综合了保守治疗,体外冲击波碎石治疗,微创手术治疗及预防的综合治疗方案,需要一套完善且有效的治疗系统,同时针对不同病人制定个体化治疗方案,才能有效治疗结石病,防止结石复发,减少患者痛苦。
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