泌尿系结石几乎是是普通男性能接触的疼体验了，疼痛在医学有几种划分方式，分成10度或12级，后者应用较多，严重的疼痛分级是12级，就是母亲的分娩痛。而肾结石作为内脏疼痛仅次于分娩痛，是11级疼痛，我见过好几次患者在我面前发作肾结石，疼痛满床打滚真的不是形容词。

所以，治愈结石，用对方法实在是太重要了，大家千万不要盲目。

一般来说，（1）直径0.4厘米以下的结石，且没有明显症状，没有肾积水，可以通过服用排石药物、大量饮水，促使结石排出；（2）0.4-0.8厘米结石，在医生的指导下可以进行体外冲击波碎石治疗；（3）大于0.8厘米的结石，则不要盲目地进行体外碎石。因为结石较大时，不容易被击碎，即使被击碎了，结石的碎屑排到输尿管时也容易形成输尿管的急性梗阻，从而导致肾脏功能受损。

国际医学界对体外冲击波碎石有个规范，即同一部位碎石不能超过三次，两次碎石的时间间隔不能少于一周。患者不仅要关注碎石的效果，更要关注肾脏的健康，如果盲目碎石，对肾脏的伤害远远大于结石对你的伤害：

1. 肾破裂和肾衰竭。过频过多地体外碎石，会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重时可能诱发急性肾衰、肾破裂，导致肾切除。

2. 易患糖尿病和高血压。不规范碎石后，患糖尿病的几率是正常人的4倍，患高血压的风险增加50%。分泌胰岛素的胰岛可能在强烈的冲击波震动下受到了损伤，这可能是诱发糖尿病的主要因素，而震动对肾脏的伤害是诱发高血压的主要原因。

3. 输尿管容易出现僵硬和瘢痕。碎石受冲击部位及邻近组织，早期会发生肿胀、出血及血肿，但是随着碎石的次数增加，这种情况会加重。到了后期，组织明显粘连、轻微水肿，输尿管僵硬及瘢痕形成，也会因为体外碎石次数的增加而加重。

一般情况下，结石患者可以选择纤维肾镜无创保肾取石手术，通过将纤维肾镜经由人体自然通道尿道进入肾脏，配合钬激光将结石击成碎末，再以套石网套住碎石经尿道取出，将结石一网打尽。这种手术方式全程不伤及肌体，恢复快。

如果结石较大，或比较复杂时，可以选择双镜联合微创保肾取石术，经皮肾镜与纤维软性肾镜联合作战，将结石一次性干净取出，微创、出血少、恢复快。

泌尿碎石的手术治疗方法

近年来，随着泌尿系结石病因研究的深入，结石的代谢危险因素越来越为泌尿外科工作者所重视。体外冲击波碎石术( extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL) 、经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy, PNL)、输尿管肾镜取石术(ureterorenoscope lithotripsy, URL)、腹腔镜取石术(laparoscopelithotomy) 的陆续出现，使泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展。

根据2014年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：“临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。”

目前主流的手术方法主要有：传统开放式手术、体外冲击波碎石（ESWL）、经皮肾镜取石术（PCNL）、输尿管镜碎石术（URL）。各种泌尿结石手术方法比较如下：